Nowe zastrzyki Covid zalecane dla Amerykanów w wieku 6 miesięcy i starszych tej jesieni

Wszyscy Amerykanie w wieku 6 miesięcy i starsi powinni otrzymać jedną z nowych szczepionek przeciwko Covid-19, gdy będą one dostępne tej jesieni, stwierdzili w czwartek doradcy naukowi Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Zalecenie wydaje się w obliczu letniej fali Covid-19, w której liczba zarażonych osób rośnie Wysokie wskaźniki infekcji W co najmniej 39 stanach i terytoriach.

Większość Amerykanów nabyła warstwy odporności na koronaawirusa poprzez powtarzające się infekcje, dawki szczepionki lub jedno i drugie. Obecnie szczepionki zapewniają stopniowe wzmocnienie i pozostają skuteczne zaledwie przez kilka miesięcy, w miarę słabnięcia odporności i dalszej ewolucji wirusa.

Jednak we wszystkich grupach wiekowych zdecydowana większość Amerykanów hospitalizowanych z powodu Covida nie otrzymała żadnego ze szczepień, jakie im zaproponowano jesienią ubiegłego roku, wynika z danych przedstawionych na posiedzeniu Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

„Specjaliści i ogół społeczeństwa nie rozumieją, jak zmutowany jest ten wirus” – powiedziała Carol Hayes, koordynatorka komisji American College of Nurses and Midwives. „Potrzebujesz szczepionki w tym roku, aby chronić się przed tegorocznym szczepem wirusa”.

Szczepionka wyprodukowana przez firmę Novavax będzie skierowana przeciwko JN.1 – wariantowi, który dominował przez kilka miesięcy zimą i wiosną. Szczepionki, które mają wyprodukować firmy Pfizer i Moderna, są skierowane przeciwko KP.2, który do niedawna wydawał się dominującym wariantem.

Wydaje się jednak, że KP.2 ustępuje dwóm pokrewnym wariantom, KP.3 i LB.1, które obecnie reprezentują Więcej niż połowa nowych przypadków. Wszystkie trzy warianty, wywodzące się od JN.1, otrzymały wspólną nazwę FLiRT ze względu na mutację w genach wirusa zawierających te litery.

Uważa się, że mutacje pomagają wariantom Unikanie niektórych mechanizmów obronnych W rezultacie rozprzestrzeniają się szybciej, ale nie ma dowodów na to, że warianty powodują poważniejszą chorobę.

Liczba wizyt na oddziałach ratunkowych związanych z Covid-19 w tygodniu kończącym się 15 czerwca wzrosła o około 15 procent, a liczba zgonów o około 17 procent w porównaniu do sumy z poprzedniego tygodnia. Wydaje się jednak, że liczba hospitalizacji również rośnie kierunek Na podstawie danych A Podzbiór szpitali Który nadal wysyła numery do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, mimo że wymóg ten wygasa w maju.

„COVID nadal występuje i nie sądzę, że kiedykolwiek zniknie” – powiedział w wywiadzie dr Stephen P. Fore, prezes Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.

Największym czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby jest wiek. Dorośli w wieku 65 lat i starsi odpowiadają za dwie trzecie hospitalizacji z powodu zakażenia koronawirusem i 82% zgonów wewnątrzszpitalnych. Jednak tylko około 40% Amerykanów w tej grupie wiekowej zostało zaszczepionych szczepionką przeciw Covidowi wprowadzoną jesienią ubiegłego roku.

„Jest to obszar, w którym jest wiele do zrobienia i który może zapobiec wielu hospitalizacjom” – stwierdziła dr Fiona Havers, badaczka z CDC, która dostarczyła dane dotyczące hospitalizacji.

Chociaż młodsi dorośli są mniej narażeni na ciężką chorobę, nie ma grup całkowicie wolnych od ryzyka – twierdzą naukowcy z CDC. Zagrożone są również dzieci, szczególnie te poniżej 5 roku życia, ale jesienią ubiegłego roku tylko około 14% z nich zostało zaszczepionych przeciwko Covidowi.

Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​wirus jest nieszkodliwy dla dzieci, powiedział dr Matthew Daly, panelista i starszy badacz w Kaiser Permanente Colorado.

„Ponieważ obciążenie było tak duże w starszych grupach wiekowych, straciliśmy koncentrację na bezwzględnym obciążeniu w pediatrycznych grupach wiekowych” – powiedziała dr Daly.

Doktor Fore powiedziała, że ​​nawet jeśli dzieci same nie zachorują, mogą przyczynić się do rozprzestrzeniania się wirusa, zwłaszcza po powrocie do szkoły.

„Są to ludzie, którzy w przypadku narażenia najprawdopodobniej zabiorą go z powrotem do swoich rodziców i dziadków” – powiedział. „Szczepiąc wszystkie grupy, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zapobiegniesz rozprzestrzenianiu się choroby”.

Z danych przedstawionych na spotkaniu wynika, że ​​wśród dzieci Covid najbardziej dotknięty był niemowlętami poniżej 6 miesiąca życia. Ale nie kwalifikują się do nowych strzałów.

„Zaszczepienie się kobiet w ciąży jest niezwykle istotne nie tylko po to, aby chronić siebie, ale także swoje dzieci do czasu, gdy osiągną wiek pozwalający na przyjęcie szczepionki” – dr Denise Jamison, uczestniczka sympozjum i dziekan Carver College of Medicine na Uniwersytecie Medycznym z Uniwersytetu Iowa – stwierdził w wywiadzie.

Wśród dzieci i dorosłych poziom zaszczepienia był najniższy wśród grup najbardziej narażonych na zakażenie Covid-19: rdzennych Amerykanów, Czarnych Amerykanów i Latynosów.

W ankietach większość Amerykanów, którzy stwierdzili, że prawdopodobnie lub na pewno nie otrzymają szczepionki jesienią ubiegłego roku, podawała nieznane skutki uboczne, brak odpowiednich badań lub brak zaufania do rządu i firm farmaceutycznych.

CDC stwierdziło, że szczepionki wiążą się tylko z czterema poważnymi skutkami ubocznymi, ale tysiące Amerykanów złożyło roszczenia z tytułu innych obrażeń, które ich zdaniem zostały spowodowane przez zastrzyki.

Podczas spotkania badacze z CDC oświadczyli, że po raz pierwszy odkryli, że szczepionka firmy Pfizer przeciwko Covidowi mogła doprowadzić do czterech dodatkowych przypadków zespołu Guillain-Barre – rzadkiej choroby neurologicznej – na każdy milion dawek podanych osobom starszym. (Liczby dostępne dla szczepionek Moderna i Novavax były zbyt małe, aby je analizować.)

Ryzyko może nie być realne, ale nawet gdyby było, częstość występowania zespołu Guillain-Barre jest porównywalna z częstością obserwowaną w przypadku innych szczepionek – twierdzą naukowcy.

CDC zbadało również możliwe ryzyko udaru po szczepieniu, ale dotychczasowe wyniki są niejednoznaczne – twierdzą naukowcy z agencji. W każdym razie korzyści ze szczepionek przewyższają potencjalne szkody – stwierdzili.

Członkowie Komitetu wyrazili ubolewanie z powodu gwałtownego spadku liczby podmiotów świadczących opiekę zdrowotną doradzających pacjentom w zakresie znaczenia szczepień przeciwko koronawirusowi. Prawie połowa lekarzy stwierdziła, że ​​nie zaleca zastrzyków, ponieważ uważa, że ​​ich pacjenci odmówią.

Dr Helen Cape Talbot, profesor medycyny na Uniwersytecie Vanderbilt i przewodnicząca komisji, stwierdziła również wzrost liczby ataków fizycznych i słownych w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej.

„Niektórzy nasi lekarze mogą nie zalecać tej metody ze względu na obawy o bezpieczeństwo własne i personelu” – powiedziała.

Chociaż uczestnicy jednomyślnie zalecili tym razem zaszczepienie przeciwko Covidowi osób w każdym wieku, omówili wykonalność kompleksowych zaleceń w przyszłości. Szczepionki są znacznie droższe niż inne szczepionki i są bardziej opłacalne, jeśli są podawane osobom starszym.

Na poziomie indywidualnym ustawa Affordable Care Act wymaga od ubezpieczycieli, w tym Medicare i Medicaid, bezpłatnego pokrywania szczepionek zalecanych przez komitet doradczy. Ale aż 30 milionów Amerykanów nie ma ubezpieczenia zdrowotnego.

Program Bridge Access, federalna inicjatywa udostępniająca szczepionki Amerykanom nieubezpieczonym i nieubezpieczonym, ma zakończyć się w sierpniu.

Paneliści stwierdzili, że jeśli ceny szczepionek nie spadną, koszt szczepienia wszystkich Amerykanów może nie być zrównoważony.

„W miarę jak coraz więcej członków społeczności będzie narażonych na kontakt ze szczepionką lub tą chorobą, będzie to mniej opłacalne” – stwierdził dr Talbot. „Będziemy potrzebować tańszej szczepionki, aby była ona skuteczna”.