Koronawirus: rok 2022 kończy się groźbą nowego wariantu, ostrzegają eksperci ds. zdrowia publicznego

CNN
–

Gdy świat wkracza w nowy rok, wielu ekspertów ds. zdrowia publicznego i chorób zakaźnych oczekuje, że monitorowanie nowych wariantów koronawirusa będzie coraz ważniejszą częścią działań łagodzących Covid-19 — a niektórzy zwracają uwagę na gwałtowny wzrost liczby przypadków w Chinach.

Podwarianty wariantu koronawirusa Omicron nadal krążą po całym świecie i „widzimy, jak Omicron robi to, co robią wirusy, wychwytując po drodze mutacje, które pomagają mu uniknąć trochę odporności spowodowanej wcześniejszą infekcją lub szczepieniem” – powiedział Andrew Pekosz , mikrobiolog i Immunolog in Johns Hopkins Bloomberg Szkoła Zdrowia Publicznego w Baltimore.

„Od jakiegoś czasu nie widzieliśmy żadnych dużych skoków w rozwoju Omicron” – powiedział. Ale „dotarliśmy do punktu, w którym musimy go nadal monitorować”.

W Stanach Zjednoczonych podwarianty Omicron XBB.1.5, BQ.1.1, BQ.1, BA.5 i XBB powodują prawie wszystkie infekcje Covid-19, zgodnie z Dane z amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

CDC szacuje, że w tym tygodniu XBB.1.5 powoduje obecnie 40,5% przypadków w Stanach Zjednoczonych, a następnie BQ.1.1 na poziomie 26,9%; BQ.1 o 18,3%; BA 5 na poziomie 3,7%; i XBB, wzrost o 3,6%.

„SARS-CoV-2, wirus, który powoduje COVID-19, stale się zmienia i gromadzi mutacje w swoim kodzie genetycznym. Oczekuje się, że nowe warianty SARS-CoV-2 będą się nadal pojawiać” – badacze z CDC Wpisz ich dane śledzenia. „Niektóre warianty będą pojawiać się i znikać, podczas gdy inne będą się pojawiać i nadal rozprzestrzeniać i mogą zastąpić wcześniejsze warianty”.

Wydaje się, że spółki zależne Omicron również dominują na całym świecie, ale w miarę rozprzestrzeniania się koronawirusa – szczególnie w Chinach po szybkim złagodzeniu ograniczeń przez Pekin – pojawiają się obecnie obawy co do tego, w jakim kierunku mogą zmierzać trendy Covid-19 w 2023 r., oraz ryzyko pojawienia się nowych wariantów.

To niepokojące” – powiedział dr William Schaffner, profesor na Wydziale Chorób Zakaźnych Uniwersytetu w Kairze. Centrum Medyczne Uniwersytetu Vanderbilt w Nashville i dyrektorem medycznym Narodowa Fundacja Chorób Zakaźnych. „I to oczywiście doprowadziło do tego, że Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom ogłosiły niedawno, że osoby przyjeżdżające do tego kraju z Chin będą musiały przejść test i wynik negatywny, zanim będą mogły przyjechać do kraju”.

Przedstawiciele amerykańskiej służby zdrowia ogłosili w środę, że od 5 stycznia podróżni z Chin będą musieli okazać negatywny wynik testu na Covid-19 przed podróżą do kraju. Pasażerowie podróżujący do Stanów Zjednoczonych z Chin będą musieli przejść test nie później niż dwa dni przed lotem i przed wejściem na pokład przedstawić linii lotniczej dowód negatywnego wyniku testu.

Urzędnicy ogłosili również, że CDC rozszerza swój program nadzoru genomu pasażerów na lotniska w Seattle i Los Angeles, zwiększając całkowitą liczbę uczestniczących lotnisk do siedmiu z około 500 tygodniowymi lotami z co najmniej 30 krajów, w tym około 290 lotów tygodniowo z Chiny i okolice.

Chiński rząd nie udostępnił wielu informacji na temat składu genetycznego wirusów, które tam widzisz, powiedział Schaffner.

„Ponieważ chiński rząd tego nie zrobił, to był główny powód, dla którego CDC wprowadziło te nowe wymagania dotyczące podróży. Z pewnością nie zapobiega to prostej transmisji Covida z Chin tutaj. Mamy dużo Covida. To byłoby a Mówienie ludziom, żeby nie wylewali wody z wiadra do basenu”. „Ten wymóg testu podróżnego jest sposobem na kupienie nam trochę czasu i pomoc w stworzeniu do pewnego stopnia bariery między nami a Chinami, gdyby nagle pojawił się nowy wariant w tym kraju”.

Dodał, że Stany Zjednoczone będą potrzebowały „jak najwięcej czasu”, aby zaktualizować szczepionki i leki przeciwwirusowe, aby zareagować na ewentualny pojawiający się wariant obaw.

Dr Carlos del Rio, zastępca dziekana wykonawczego w Emory, powiedział, że amerykańskie wymagania dotyczące testów dla podróżnych „kupią trochę czasu”, ale nie zapobiegną pojawianiu się nowych przypadków Covid-19 w USA ani pojawianiu się nowych wariantów. Grady College of Medicine and Health System w Atlancie.

„Szczerze mówiąc, nie sądzę, że zobaczymy wiele korzyści” – powiedział o wymaganiach dotyczących podróży. „Najważniejszą rzeczą, jakiej teraz potrzebujemy, jest to, że Chińczycy mają większą przejrzystość i mówią nam dokładnie, co się dzieje, a to w dużej mierze decyzja dyplomatyczna. Chodzi o dyplomację”.

Jeśli chodzi o publicznie dostępne dane genetyczne dotyczące koronawirusów w Chinach, „to naprawdę trochę czarna dziura” – powiedział Picos. ledwie 250 milionów ludzi w Chinach mogło zarazić się Covid-19 w pierwszych 20 dniach grudnia, zgodnie z wewnętrznymi szacunkami najwyższych urzędników służby zdrowia w kraju, Bloomberg News i Financial Times, o których informowano w zeszłym tygodniu.

„Dla mnie to, czym naprawdę się martwię, to trwająca infekcja i to, czy produkuje więcej wariantów w Chinach, które mogą nas szczególnie niepokoić, a testowanie ludzi przed wejściem na pokład samolotu nie odpowie na to pytanie”, Pecos powiedział. .

„To, co naprawdę musimy zrobić, to znacznie lepiej sekwencjonować wirusy od osób podróżujących z Chin, abyśmy mogli pomóc w zrozumieniu, jakie rodzaje wariantów tam krążą” – powiedział, dodając, że przez cały czas pandemii chińskie urzędnicy nie byli zbyt przejrzyści w kwestii swoich danych dotyczących wariantów.

Ciągłe rozprzestrzenianie się wirusa może prowadzić do pojawienia się jego wariantów. Im bardziej wirus się rozprzestrzenia, tym bardziej mutuje.

„Aby pojawił się wariant – i dotyczy to nie tylko Covida, ale grypy i wielu innych wirusów – najważniejsze jest to, że im więcej masz przypadków, tym bardziej prawdopodobne jest, że wirus zacznie gromadzić mutacje, które mogą mieć potencjał unikania odporności w sposób skuteczniejszy lub skuteczniej przenoszony” – powiedział Picos.

„Więc kiedy masz sytuację taką jak ta, która zaczyna się dziać w Chinach, gdzie będziesz mieć miliony infekcji, każda z tych infekcji to tylko kolejna szansa dla wirusa na wybranie losowej mutacji, która poprawiło zarażanie ludzi” – powiedział. „Połącz to z faktem, że chińska populacja używa szczepionek mniej niż optymalnych i wydaje się, że nie byli tak dobrzy we wprowadzaniu dawek przypominających do swojej populacji jak inne kraje, a to oznacza, że ​​prawdopodobnie będzie mniejsza odporność w populacja.”

Chińskie władze ds. zdrowia „znacząco” zwiększyły liczbę sekwencji genomu koronawirusa i innych istotnych danych, które dostarczają Globalna baza danych GISAIDinicjatywa, która utrzymuje bazy danych dla naukowców z całego świata, aby udostępniać dane na temat wirusów grypy i koronawirusów.

Ale wielu ekspertów twierdzi, że to nie wystarczy.

GISAID powiedział w e-mailu do CNN w środę, że Chińskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz kilka ośrodków regionalnych w kraju „znacząco zwiększyło liczbę przesłanych sekwencji genomu i powiązanych metadanych z próbek pobranych w ostatnich dniach”.

GISAID Data Science Initiative ogłosiła, że ​​udostępniła dane dotyczące sekwencji genomu ze 167 próbek SARS-CoV-2 zebranych podczas obecnej epidemii w Chinach. SARS-CoV-2 to nazwa wirusa wywołującego Covid-19. GISAID potwierdził również, że sekwencje z Chin „są bardzo podobne do krążących na całym świecie wariantów obserwowanych w różnych częściach świata między lipcem a grudniem 2022 r.”, w porównaniu z 14,4 milionami genomów w bazie danych GISAID.

Według GISAID Data Science Initiative: „Te najnowsze dane stanowią migawkę ewolucji wariantów Omicron i pokazują, że te ostatnio udostępnione sekwencje z Chin są blisko spokrewnione z wariantami, które krążą od jakiegoś czasu”.

Covid-19 jest obecnie w stosunkowo „stabilnym” stanie w Stanach Zjednoczonych, ale naród nadal odnotowuje około 350 zgonów związanych z tą chorobą każdego dnia, powiedziała dr Jessica Justman, adiunkt medycyny w epidemiologii. Columbia University Mailman School of Public Health oraz Starszy Dyrektor Techniczny Globalnego Programu Zdrowotnego ICAP.

Podczas gdy poziomy Covid-19 pozostają znacznie poniżej poziomów z poprzednich wzrostów, w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych tendencje nabierają tempa, liczba nowych przyjęć do szpitali wzrosła w ciągu ostatniego miesiąca o prawie 50% i rosną obawy, że liczba przypadków może wzrosnąć po zimie wakacje.

Justman powiedział, że aby zmniejszyć ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się Covid-19, ważne będzie, aby ludzie w nowym roku nadal byli na bieżąco ze swoimi szczepieniami Covid-19.

Tylko 14,6% populacji USA w wieku 5 lat i starszych otrzymało zaktualizowaną dawkę przypominającą, Według danych CDC.

„Po tym czasie to pytanie zostanie zamknięte? To zabiera mnie do Chin” – powiedział Justman.

„Obawiam się, że Chiny są teraz gigantycznym inkubatorem SARS-CoV-2. Istnieje możliwość, że będzie dużo infekcji, a wraz z tym pojawią się nowe warianty” – powiedziała.

„Myślę, że będziemy przyglądać się nowym wariantom obaw” w 2023 r., powiedział Justman. „Pytanie brzmi: czy wracamy do punktu, w którym mamy wariant wariantu powodującego tak poważną chorobę, że nie odnosimy korzyści z naszej ochrony przed poprzednimi infekcjami i poprzednimi szczepieniami? .. Byłbym optymistą i powiedziałbym, że nie sądzę, abyśmy wrócili do tego punktu”.